Karpal Tünel Sendromu
Karpal Tünel Sendromu Nedir?
El ve Bilekte Uyuşma, Ağrı ve Güç Kaybının En Sık Nedenlerinden Biri
Karpal Tünel Sendromu (KTS), el bileği seviyesinde bulunan karpal tünel adı verilen dar bir kanalda median sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkan yaygın bir sinir hastalığıdır. Günümüzde bilgisayar, telefon ve tekrarlayıcı el hareketlerinin artmasıyla birlikte karpal tünel sendromu görülme sıklığı da giderek artmaktadır. Erken tanı ve uygun tedavi ile hastaların büyük bir kısmında yüz güldürücü sonuçlar elde edilmektedir.
Karpal Tünel Nedir?
Karpal tünel, el bileğinde kemikler ve bağ dokuları arasında yer alan dar bir geçittir. Bu tünelin içinden median sinir ve parmakları hareket ettiren tendonlar geçer. Median sinir; başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının bir kısmının duyusunu ve bazı kasların hareketini sağlar. Bu tünel içinde oluşan basınç artışı, sinirin sıkışmasına ve şikâyetlerin ortaya çıkmasına neden olur.
Karpal Tünel Sendromu Neden Olur?
Karpal tünel sendromu tek bir nedene bağlı olmayabilir. En sık karşılaşılan nedenler şunlardır:
Uzun süreli ve tekrarlayıcı el-bilek hareketleri
Bilgisayar ve telefon kullanımının artması
El bileği zorlanmaları ve travmalar
Diyabet, tiroit hastalıkları ve romatizmal hastalıklar
Gebelik ve hormonal değişiklikler
El bileğinde ödem veya tendon kalınlaşmaları
Bazı hastalarda ise belirgin bir neden saptanamayabilir.
Karpal Tünel Sendromu Belirtileri Nelerdir?
Belirtiler genellikle yavaş başlar ve zamanla artar. En sık görülen şikâyetler:
Başparmak, işaret ve orta parmakta uyuşma ve karıncalanma
Özellikle geceleri artan el ağrısı
Sabahları elde tutukluk ve hissizlik
Elde güç kaybı, nesneleri düşürme
İleri evrelerde başparmak kaslarında erime
Hastalar çoğu zaman gece uykudan uyandıran el ağrısından yakınırlar ve eli sallama ihtiyacı hissederler.
Karpal Tünel Sendromu Nasıl Tanı Konur?
Tanı, hastanın şikâyetleri ve ayrıntılı nörolojik muayene ile büyük ölçüde konulabilir. Tanıyı netleştirmek ve hastalığın şiddetini belirlemek için:
EMG (Elektromiyografi)
Gerekli durumlarda ultrasonografi veya MR
gibi tetkikler kullanılabilir.
Karpal Tünel Sendromu Tedavi Yöntemleri
Tedavi, hastalığın evresine ve şikâyetlerin şiddetine göre planlanır.
İlaç ve Konservatif Tedavi
El bileği ateli kullanımı
İstirahat ve ergonomik düzenlemeler
Ağrı kesici ve ödem azaltıcı ilaçlar
Fizik tedavi uygulamaları
Erken evrede bu yöntemler çoğu hastada yeterli olabilir.
Karpal Tünel Ameliyatı
Şikâyetleri ilerlemiş, EMG’de ciddi sinir basısı saptanan veya ilaç tedavisinden fayda görmeyen hastalarda cerrahi tedavi önerilir. Ameliyat sırasında median sinire baskı yapan bağ dokusu kesilerek sinir rahatlatılır.
Karpal tünel ameliyatı genellikle kısa süren, güvenli bir girişimdir. Hastalar çoğu zaman aynı gün veya ertesi gün taburcu edilir.
Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci
Ameliyat sonrası ağrı genellikle hafiftir. Uyuşma ve karıncalanma çoğu hastada kısa sürede azalır. Sinir basısının süresi uzunsa, iyileşme biraz daha zaman alabilir. Elin günlük kullanımı genellikle birkaç hafta içinde normale döner.
Sık Sorulan Sorular (SSS)
1. Karpal tünel sendromu kendiliğinden geçer mi?
Hafif vakalarda şikâyetler azalabilir; ancak çoğu zaman tedavi gerektirir.
2. Ameliyat riskli midir?
Deneyimli ellerde yapılan karpal tünel ameliyatı düşük riskli ve yüz güldürücü sonuçlara sahiptir.
3. Ameliyat sonrası uyuşma hemen geçer mi?
Çoğu hastada kısa sürede düzelir, ancak ileri evrelerde bu süre uzayabilir.
4. Her iki elde de olabilir mi?
Evet, karpal tünel sendromu her iki elde birden görülebilir.